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按理说，“医学坏新闻”这个专栏只谈医学相关的坏新闻，记者柴会群在他供职的《南方周末》上发表的那篇《在故乡我众叛亲离》本不算新闻。但因为柴会群是近几年来几则造成重大影响的医学坏新闻的始作俑者或积极助推者，而他最新的这篇文章又涉及到重大的医学错误，所以我觉得还是应该评论一下。秉承“医学坏新闻”专栏的一贯风格，只做技术分析，不进行道德判断。 柴会群在文章中写了他母亲因心脏病发作，“医院，人已经昏迷，医生建议气管插管，上呼吸机”，柴会群在请教“两位上海医生朋友”后拒绝了，理由“呼衰是心衰引起，切开气管纠正呼衰，可能进一步刺激心衰导致死亡”。拒绝呼吸机治疗后，“大约一个小时后，母亲呼吸好转，第二天心跳基本恢复正常，一周后出院”。柴会群认为他的决定是正确的，而他的医生朋友认为经治医生之所以决定上呼吸机，“可能主要是缺乏经验和不愿承担责任的缘故”。 从柴会群的文章中推测，他母亲当时应该是左心衰导致肺水肿、呼吸窘迫。按照欧洲心脏病学会关于急慢性心力衰竭的最新指南（点击这里下载），无创和有创机械通气在心衰导致呼衰的情况下都是可行的，当然无创肯定是首选。指南指出，心衰治疗中，“气管插管和有创通气的主要指征是呼吸衰竭导致低氧血症、高碳酸血症和酸中毒。体力耗竭、意识减弱和无法维护或保护气道是考虑气管插管和机械通气的其他原因。”显然他母亲在当时是符合这个指征的。临床诊疗指南是根据大规模临床研究的结果制定的，而不是某些二把刀医生拍脑袋瞎想出来的，因此直接接触患者的专业医生，比起柴会群过去采访中经常亮相的理疗科医生之流，正确的可能性要高得多。 打个比方说：从米高处跳下来，死的概率肯定大的多，但说不定有人能侥幸不死，我们能因此说大家都可以去跳，不会死的吗？义和团和八国联军作战时，或许也能侥幸打死一两个敌人，但恐怕自己死的人更多。你能说因为拳脚也能打死敌人，我们以后抵御强敌入侵就不用枪炮，光用拳脚了。你答应，你去问问士兵兄弟答应吗？在当初柴会群积极参与的“八毛门”坏新闻报道后，一些患儿家长拒绝正确治疗而延误了病情。如果柴会群这篇谬文广加流传的话，那么不知又有多少医生被迫放弃有力的抢救武器而赤手空拳与病魔争夺患者的生命，不知又有多少患者会因为错误相信这位“年度风云记者”而冤死九泉。 柴会群的母亲之所以能“大约一个小时后，母亲呼吸好转，第二天心跳基本恢复正常，一周后出院”，其实离不开医生的奋力抢救。但他的文章对此只字未提，把医生在没有呼吸机这个有力武器支持的艰苦情况下所作的努力全部抹杀了。 至于这篇文章中其他问题，如“母亲住院时用手机录音”、“医生交待病情说得很重是否夸大病情或潜规则”，医生网友 钟为谁ming进行了很好的分析，我就不再重复。推荐大家阅读他的长微博（点击这里）。钟为谁ming还善意地针对柴会群母亲的病情做了一些医学知识的科普，涉及糖尿病、冠心病、脑卒中、心力衰竭，不但柴会群为了他母亲的健康应该好好看一下，其他有同样疾病的人群也适合阅读。希望柴记者不要再像过去那样固执，稍微听一下专业医生的意见，否则真的要害人害己了。我这篇文章只针对柴会群文章中的医学错误，所以解答不了柴会群为何在故乡众叛亲离，但应该能解答柴会群为何在医学界这么不被待见。医生们反对的不是他揭医学界的黑，而是他揭的都是错误的。一个人错一次不难，难的是每回都错，还错得这么执着！ 最后还是忍不住要总结一下“柴会群现象”的原因。我认为，柴会群的问题是媒体人的盲目自大、他本身能力的不足、利益阶层转移矛盾的需要、受众简单化阅读需求等诸多因素造成的。有人说，还有一个原因是“媒体没有制约机制”，我却认为，不是没有制约机制，而是制约机制跑偏了。媒体不需要新闻专业以外太强的制约机制，反而需要放松管制。但柴在新闻业务上确实有很大问题，这样的记者不被淘汰，反而在一家号称有新闻理想的媒体混迹这么久，还得到点赞无数，这是中国媒体之耻。 注：本文为生命桥原创，非商业转载请注明来自“生命桥”，商业转载请联系作者。 致歉：本文原定于昨天发出，但因为治疗白癜风最好的中成药北京什么医院治疗白癜风最好
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